Примеры кардиограмм при гипертрофии желудочков

Краткая справка по теме

Гипертрофия левого желудочка - увеличение толщины стенки левого желудочка сердца. Во время возбуждения гипертрофированного левого желудочка на кардиограмме регистрируют увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (I, aVL и V₄-V₆), а также глубокие зубцы S в правых отведениях (III, aVF, V₁-V₃).

Основные признаки гипертрофии левого желудочка на кардиограмме:

• Увеличение зубца R в левых отведениях (I, aVL и V₄-V₆).
• Глубокие зубцы S в правых отведениях (III, aVF, V₁-V₃).
• Индекс Соколова-Лайона S_V1 + R_V6 > 35 мм.
• Корнельский индекс R_aVL + S_V3 > 28 мм у мужчин и больше 20 мм у женщин.
• Дополнительные вольтажные признаки
  • Зубец R в отведениях V₄, V₅ или в V₆ > 26 мм (достаточно выполнения этого критерия в одном из перечисленных отведений).
  • Самый высокий R + самый глубокий S в грудных отведениях > 35 мм.
  • Зубец S в V₁ > 23 мм.
  • Зубец S в V₂ > 25 мм.
  • Зубец R в I отведении  > 15 мм.
  • Зубец R в I отведении  + S в III отведении  > 25 мм.
  • Зубец R в отведении aVL > 11 мм.
  • Зубец R в отведении aVF > 20 мм.
  • Зубец Q или S в отведении aVR > 19 мм.
• Депрессия ST и отрицательный T в V₅, V₆ - невольтажный признак гипертрофии левого желудочка (признак перегрузки левого желудочка).

Гипертрофия правого желудочка сопровождается усилением электрической активности при возбуждении правого желудочка. Это отражается на ЭКГ увеличением амплитуды зубцов R в правых отведениях (III, aVF, V₁-V₃) и увеличением глубины S в левых отведениях ( I, aVL и V₄-V₆).

Основные признаки гипертрофии правого желудочка:

• Доминирование зубца R в отведении V₁:  R_V1 > 6 мм и/или R_V1 > S_V1.
• Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец T в отведениях V₁-V₃, а также во II, III, aVF.
• Доминирование зубца S в отведениях V₅, V₆:  S_V5,V6 > 7 мм и/или S_V5,V6 > R_V5,V6.

Более подробную информацию и упражнения по этой теме можно найти в разделах

• гипертрофия левого желудочка
• гипертрофия правого желудочка.

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка.
Перейти к описанию >>

Источник ЭКГ.

ЭКГ пожилой женщины, длительно страдающей артериальной гипертензией.
Перейти к описанию >>

Источник ЭКГ.

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка.
Перейти к описанию >>

Источник ЭКГ.

ЭКГ с признаками гипертрофии и перегрузки правого желудочка.
Перейти к описанию >>

Источник ЭКГ.

Женщина 60 лет с выраженной одышкой (ортопноэ).
Перейти к описанию >>

Источник ЭКГ.