ЭКГ с интермиттирующим синдромом WPW
Кардиограмма записана у молодого человека с жалобами на эпизоды сердцебиения.
Здесь зарегистрирован интермиттирующий вариант синдрома WPW. После серии обычных сердечных циклов появляются два комплекса (восьмой и девятый циклы) соответствующие критериями синдрома WPW. Эти комплексы отмечены стрелками. Нетрудно видеть, что эти циклы отличаются от остальных более коротким интервалом PR, расширенным QRS и наличием дельта волны на восходящем колене зубца R. Далее вновь появляются нормальные сердечные циклы.
Такая ситуация может свидетельствовать о наличии дополнительного пучка проведения между предсердиями и желудочками, который проявляет себя не постоянно, а при определенных обстоятельствах. Одной из возможных причин может быть кратковременное увеличение тонуса парасимпатической нервной системы. Усиление тонуса парасимпатической нервной системы способно замедлить проведение волны возбуждения от предсердий к желудочкам обычным образом через атриовентрикулярный узел. Это позволяет активироваться дополнительному пучку проведения.
