ЭКГ при гиперкалиемии на фоне почечной недостаточности (уровень K+ 7,6 ммоль/л)
Представленная кардиограмма записана у пожилого пациента с гиперкалиемией, развившейся в результате почечной недостаточности. Анализ крови показал уровень калия в крови 7,6 ммоль/л.
На ЭКГ зарегистрированы изменения, характерные для гиперкалиемии.
Наиболее важное изменение - это резкое расширение желудочкового комплекса QRS. В данном случае изменения QRS отражают нарушение внутрижелудочковой проводимости с морфологией по типу блокады левой ножки пучка Гиса. Однако в данном случае увеличение продолжительности QRS (около 0,24 с) намного больше, чем при "обычной" блокаде левой ножки пуча Гиса.
Кроме того, на ЭКГ видны высокие заостренные зубцы T, удлинение интервалов PR и снижение амплитуды зубцов P. Это также признаки гиперкалиемии.
Если такая выраженная гиперкалиемия не будет своевременно устранена, то изменения на кардиограмме будут прогрессировать в сторону появления синусоидальных волн и, в конечном счете, остановки сердца.
