NB. Ознакомьтесь с содержанием урока и составьте общее представление о теме. Не стремитесь сразу запомнить все подробности. Это удобнее будет сделать при дальнейшем пошаговом выполнении упражнений к уроку. Переход к упражнениям находится в нижней части страницы.
Трепетание и фибрилляция желудочков
Трепетание желудочков - сокращение желудочков сердца с частотой 200 - 300 в минуту с правильным ритмом (т.е. с одинаковыми временными интервалами между сокращениями). При трепетании желудочков сохраняется минимальный ударный выброс крови сердцем, однако его недостачно для поддержания нормальной жизнедеятельности. На кардиограмме регистрируют одинаковые по амплитуде и длительности волны синусоидальной формы. Пример трепетания желудочков показан на ЭКГ 1.
ЭКГ 1. Трепетание желудочков
Фибрилляция желудочков - беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон желудочков сердца с частотой 200-500 в минуту. При фибрилляции желудочков сердечный выброс отсутствует. На кардиограмме регистрируют разные по амплитуде, длительности и форме волны. Пример фибрилляции желудочков показан на ЭКГ 2.
ЭКГ 2. Фибрилляция желудочков
Трепетание и фибрилляция желудочков представляют собой жизнеугрожающие состояния, требующие немедленных реанимационных мероприятий. На ЭКГ 3 показан пример трансформации желудочковой тахикардии в трепетание желудочков, а затем в фибрилляцию и остановку сердца.
ЭКГ 3. Нарушение ритма, вызвавшее асистолию
Одно из наиболее распространненых средств восстановления ритма при трепетании и фибрилляции желудоков - это использование электрической дефибрилляции. Пример восстановления ритма приведен на ЭКГ 4 ниже.
ЭКГ 4. Восстановление синусового ритма с помощью электрической дефибрилляции
Основные признаки трепетания и фибрилляции желудочков на ЭКГ:
- При трепетании желудочков на кардиограмме регистрируют регулярные и одинаковые по амплитуде волные синусоидальной формы с частотой 200 - 300 в минуту.
- При фибрилляции желудочков на кардиограмме регистрируют беспорядочные волны разной формы и амплитуды с частотой 200 - 500 в минуту.