NB. Ознакомьтесь с содержанием урока и составьте общее представление о теме. Не стремитесь сразу запомнить все подробности. Это удобнее будет сделать при дальнейшем пошаговом выполнении упражнений к уроку. Переход к упражнениям находится в нижней части страницы.


Синусовая аритмия на ЭКГ

Синусовая аритмия - это синусовый ритм с периодами учащения и урежения частоты сердечных сокращений, т.е. это неправильный синусовый ритм. Длительность интервалов R-R на ЭКГ при синусовой аритмии отличается более, чем на 0,12 с. (более чем на 3 мм при скорости записи 25 мм/с).

Посмотрите на две кардиограммы, приведенные ниже.

ЭКГ 1. Нормальный синусовый ритм

Кардиограмма с нормальным синусовым ритмом.

ЭКГ 2. Синусовая аритмия

Кардиограмма с синусовой аритмией.

На ЭКГ 1 нормальный синусовый ритм. Перед каждым комплексом QRS находится предсердный зубец P одинаковой формы. Интервалы R-R равны между собой.

На ЭКГ 2 неправильный синусовый ритм - синусовая аритмия. Перед каждым комплексом QRS также находится зубец P одинаковой формы, но интервалы R-R различаются по длительности.

Поэтому, если при нормальном синусовом ритме постоянная частота сердечных сокращений, то при синусовой аритмии ЧСС меняется на протяжении одной записи ЭКГ.

Нередко выделяют синусовую дыхательную и синусовую недыхательную аритмию. При дыхательной аритмии ритм сердечных сокращений учащается при вдохе и урежается при выдохе, а при задержке дыхания различия в длительности интервалов R-R исчезают (ЧСС становится постоянной). При недыхательной синусовой аритмии связи ЧСС с дыханием не удается выявить.

В большинстве случаев наблюдают дыхательную синусовую аритмию. Как правило, она свойственна молодым людям и считается вариантом нормы. Недыхательная синусовая аритмия регистрируется значительно реже, как правило, у пожилых людей с сердечной патологией.

 

Признаки синусовой аритмии:

  • Перед каждым желудочковым комплексом QRS регистрируют зубец P одинаковой формы, т.е. ритм синусовый.
  • Интервалы R-R различаются по длительности более, чем на 0,12 с (более чем на 3 мм при скорости записи 25 мм/с), т.е. ритм неправильный. Поэтому ЧСС меняется на протяжении одной записи ЭКГ.
  • При дыхательной синусовой аритмии ЧСС увеличивается при вдохе и урежается при выдохе. При задержке дыхания ЧСС становится постоянной (интервалы R-R становятся одинаковыми).
  • При недыхательной синусовой аритмии изменения дыхания не влияют на ритм сердечных сокращений.

 

Перейти к упражнениям