Примеры кардиограмм при дисфункции синусового узла

Краткая справка по теме

Синоатриальная блокада (sino-atrial exit block) - состояние, при котором проводящие Т клетки периодически прекращают проведение импульса от синусового узла к предсердиям.

Основные признаки синоатриальной блокады :

Синоатриальная блокада II степени I типа

Прогрессирующее укорочение интервалов P-P с последующим выпадением очередного зубца P и комплекса QRST.
Пауза, возникшая при выпадении очередного сердечного цикла, больше, чем предшествующий интервал P-P, но меньше, чем длительность двух предшествующих интервалов.

Синоатриальная блокада II степени II типа

Одинаковые интервалы P-P.
Периодическое выпадение очередного зубца P и комплекса QRST.
Пауза, возникающая при выпадении очередного сердечного цикла, по длительности кратна длительности предшествующего интервала P-P и равна длительности двух или большего количества обычных интервалов.

Остановка синусового узла (sinus arrest) - состояние, при котором пейсмекерные клетки синусового узла временно прекращают генерировать импульсы возбуждения сердца.

Основные признаки остановки синусового узла:

Выпадение на ЭКГ очередного сердечного цикла P-QRST. Длительность возникающей паузы не кратна предшествующему интервалу P-P и больше двух предшествующих интервалов P-P.
Во время возникшей паузы возможно появление замещающих сердечных сокращений, вызванных импульсом из атриовентрикулярного узла или из проводящей системы желудочков.

Синдром слабости синусового узла - постоянное или периодическое снижение способности синусового узла генерировать и/или проводить импульсы к предсердиям. При этом на ЭКГ могут быть зарегистрированы следующие изменения.

Стойкая выраженная брадикардия (ЧСС < 50 в минуту).
Синоатриальная блокада (sinus exit block) и остановка синусового узла (sinus arrest).
Синдром тахикардии-брадикардии - появление на фоне брадикардии эпизодов тахикардии.
Компенсаторная замена неустойчивого синусового ритма замещающими ритмами из атриовентрикулярного соединения.

Более подробную информацию и упражнения по этой теме можно найти в разделах

ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени I типа (exit block).
Перейти к описанию >>