ЭКГ с синусовой брадикардией и узловым замещающим ритмом
На представленной кардиограмме после трех обычных сердечных цикла синусового происхождения следует замещающий ритм из атриовентрикулярного узла. Сердечные циклы из синусового узла отмечены синим цветом. ЧСС синусового ритма равна 60 в минуту, т.е. здесь синусовая брадикардия. Замещающий ритм из атриовентрикулярного узла отмечен красным цветом. Синусовая брадикардия и появившийся на ее фоне замещающий ритм не из синусового узла, возможно связан с синдромом слабости синусового узла.
Комплексы QRST из атриовентрикулярного узла практически не отличаются от обычных сердечных циклов, но перед ними нет предсердных зубцов P. Отсутствие зубцов P указывает на то, что импульсы возбуждения возникли не в синусовом узле. Тот факт, что замещающие комплексы не расширены и не деформированы, указывает на то, что источник возбуждения не в проводящей системе желудочков, а в атриовентрикулярном узле.
