ЭКГ женщины 73 лет с синдромом слабости синусового узла
Кардиограмма записана у женщины 73 лет с кардиомиопатией такоцубо. У пациентки синдром слабости синусового узла, который нечасто сочетается с данным вариантом кардиомиопатии.
На ЭКГ зарегистрирован замещающий ритм из атриовентрикулярного узла с частотой сердечных сокращений около 37 в минуту. Желудочковые комплексы QRS узкие, при этом сразу после QRS можно видеть зубцы P: инвертированные в отведениях II, III, aVF и положительные в V1-V3. Такая картина показывает, что импульс возбуждения сердца возникает не в синусовом, а в атриовентрикулярном узле. Возбуждение распространяется от атриовентрикулярного узла в двух направлениях: к желудочкам обычным образом и ретроградно к предсердиям. Возбуждение желудочков в данном случае происходит раньше, чем импульс достигает предсердий. Поэтому зубец P регистрируется после комплекса QRS.
