ЭКГ во время острой стадии инфаркта нижней стенки и задней стенок (инфаркт миокарда с подъемом ST)

На представленной кардиограмме зарегистрированы инфаркт миокарда с подъемом ST в области нижней и, предположительно, задней стенок и брадисистолическая форма фибрилляции предсердий.

На инфаркт в области нижней стенки указывает элевация ST в нижних отведениях (II, III, aVF), формирование патологического Q в отведениях II, aVF, а также реципрокная депрессия ST в отведениях I, aVL.

На инфаркт задней стенки указывает депрессия ST в отведениях V1-V5. Вместе с тем, следует отметить, что депрессия в этих отведениях чрезмерно выражена. Кроме того, для инфаркта задней стенки характерна депрессия в V1-V3, а в данном случае снижение ST распространяется и на V4-V5. Поэтому здесь можно предполагать дополнительно к инфаркт нижней и задней стенок наличие субэндокардиальной ишемии в области передней и боковой стенок левого желудочка.

Данная кардиограмма записана у женщины 62 лет, которой в прошлом была выполнена операция коронарного шунтирования. В момент записи кардиограммы у пациентки развился кардиогенный шок, вызванный тромбозом шунта, соединяющегося с задней нисходящей коронарной артерией (posterior descending artery - PDA, синоним: posterior interventricular artery - PIA). Кроме того, имела место окклюзия и других коронарных шунтов.

 

ЭКГ во время острой стадии инфаркта нижней стенки левого желудочка.

Источник ЭКГ.