ЭКГ при узловой брадикардии с ретроградным P перед QRS
На представленной кардиограмме пример брадикардии с источником возбуждения в атроивентрикулярном узле (узловая брадикардия).
Частота сердечных сокращений равна 56 в минуту. Перед каждым желудочковым комплексом QRS зарегистрирован отрицательный ретроградный зубец P. В данном случае источник возбуждения расположен в атриовентрикулярном узле. Возбуждение распространяется ретроградно ("снизу вверх") на предсердия и обычным образом на желудочки. Поэтому на ЭКГ зарегистрированы отрицательные предсердные зубцы P во II отведении и неизмененные желудочковые комплексы QRS.
Поскольку зубец P расположен перед QRS, значит возбуждение доходит до предсердий раньше, чем до желудочков. В тех случаях, когда при узловом ритме возбуждение достигает желудочков раньше, чем предсердий, на ЭКГ регистрируют ретроградные зубцы P после QRS. Если возбуждение одновременно доходит и до предсердий, и до желудочков, на ЭКГ зубцы P отсутствуют из-за наложения на комплекс QRS.
