ЭКГ мужчины 39 лет с тяжелой одышкой и мышечным спазмом левой ноги
Кардиограмма записана у мужчины 39 лет, поступившего в клинику с приступом одышки и "мышечным" напряжение левой ноги. У пациента в анамнезе тромбоз глубоких вен голени.
На ЭКГ синусовая тахикардия. В отведениях V1-V4 глубокие инвертированные зубцы T, а также снижение прогрессирования амплитуды R в грудных отведениях.
Зубец P в отведении II увеличен по амплитуде.
Инвертированные зубцы T в V1-V4 указывают на ишемию передней стенки левого желудочка. Все признаки в комплексе: одышка, признаки тромбоза голени, тахикардия, увеличение амплитуды P во II отведении, отрицательные T в правых и средних грудных отведениях, глубокий S в I и низкий R в III отведениях, характерны для эмболии легочной артерии.
ТЭЛА вызывает перегрузку правых отделов сердца и дыхательную недостаточность (у пациента одышка).
По отдельности: только признаки признаки перегрузки правых отделов на ЭКГ или только одышка и указанные данные анамнеза неспецифичны для легочной эмболии. Однако, когда такие клинические данные сочетаются с перегрузкой правого желудочка по данным ЭКГ, то это очень характерно для ТЭЛА.
