ЭКГ при мономорфной желудочковой тахикардии с морфологией блокады левой ножки (источник тахикардии в правом желудочке)
На кардиограмме желудочковая тахикардия. ЧСС = 176 в минуту. Правила подсчета ЧСС можно посмотреть здесь: подсчет ЧСС.
Морфология комплексов QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса: длительность QRS более 0,12 с, в V1 комплекс QRS имеет форму rS, доминирует широкий зубец S, в V6 высокий монофазный R с дискордантным расположением ST.
На то, что это желудочковая тахикардия, а не суправентрикулярная тахикардия с широким QRS указывают следующие признаки:
- Увеличение R-wave peak time во II отведении. Расстояние от начала QRS до пика зубца R во II стандартном отведении больше 0,05 с.
- В отведении V1 и V2 ширина начального r > 0,03 с. При морфологии тахикардии по типу блокады правой ножки пучка Гиса это признак желудочковой тахикардии.
- В отведении V1 и V2 расстояние от начала r до надира (нижней точки) зубца S > 0,06 с. При морфологии тахикардии по типу блокады правой ножки пучка Гиса это признак желудочковой тахикардии.