Примеры кардиограмм при дисфункции синусового узла
Краткая справка по теме
Синоатриальная блокада (sino-atrial exit block) - состояние, при котором проводящие Т клетки периодически прекращают проведение импульса от синусового узла к предсердиям.
Основные признаки синоатриальной блокады :
Синоатриальная блокада II степени I типа
- Прогрессирующее укорочение интервалов P-P с последующим выпадением очередного зубца P и комплекса QRST.
- Пауза, возникшая при выпадении очередного сердечного цикла, больше, чем предшествующий интервал P-P, но меньше, чем длительность двух предшествующих интервалов.
Синоатриальная блокада II степени II типа
- Одинаковые интервалы P-P.
- Периодическое выпадение очередного зубца P и комплекса QRST.
- Пауза, возникающая при выпадении очередного сердечного цикла, по длительности кратна длительности предшествующего интервала P-P и равна длительности двух или большего количества обычных интервалов.
Остановка синусового узла (sinus arrest) - состояние, при котором пейсмекерные клетки синусового узла временно прекращают генерировать импульсы возбуждения сердца.
Основные признаки остановки синусового узла:
- Выпадение на ЭКГ очередного сердечного цикла P-QRST. Длительность возникающей паузы не кратна предшествующему интервалу P-P и больше двух предшествующих интервалов P-P.
- Во время возникшей паузы возможно появление замещающих сердечных сокращений, вызванных импульсом из атриовентрикулярного узла или из проводящей системы желудочков.
Синдром слабости синусового узла - постоянное или периодическое снижение способности синусового узла генерировать и/или проводить импульсы к предсердиям. При этом на ЭКГ могут быть зарегистрированы следующие изменения.
- Стойкая выраженная брадикардия (ЧСС < 50 в минуту).
- Синоатриальная блокада (sinus exit block) и остановка синусового узла (sinus arrest).
- Синдром тахикардии-брадикардии - появление на фоне брадикардии эпизодов тахикардии.
- Компенсаторная замена неустойчивого синусового ритма замещающими ритмами из атриовентрикулярного соединения.
Более подробную информацию и упражнения по этой теме можно найти в разделах
- синоатриальная блокада (sinus exit block) и остановка синусового узла (sinus arrest) на кардиограмме
- синдром слабости синусового узла.
ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени I типа (exit block).
Перейти к описанию >>
ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени II типа (exit block).
Перейти к описанию >>
ЭКГ молодого человека с жалобами на сердцебиение.
Перейти к описанию >>
ЭКГ мальчика 12 лет, страдающего эпизодами синкопе.
Перейти к описанию >>
ЭКГ при синусовой аритмии.
Перейти к описанию >>
ЭКГ при синусовой аритмии.
Перейти к описанию >>
ЭКГ при остановке синусового узла (sinus arrest).
Перейти к описанию >>
ЭКГ женщины 74 лет с частыми синкопальными состояниями.
Перейти к описанию >>
ЭКГ женщины 73 лет с синдромом слабости синусового узла.
Перейти к описанию >>
ЭКГ феномен брадикардии - тахикардии на фоне фибрилляции предсердий.
Перейти к описанию >>